全地球史解読　公募　成果発表会　申し込み書

送り先： 〒606京都市左京区吉田本町　京都大学総合博物館　大野照文
電話 075-753-3285; FAX 075-753-3276
E-MAIL ohno@terra.kueps.kyoto-u.ac.jp

氏名：

所属：

連絡先: 〒

電話：

ファクス：

E-mail:

◎プレゼンテーション（希望を聞いてこちらで調整します）

口頭：有・無　（当てはまるものに○をつける。以下同様） ３０分・１５分

ポスターセッション：有・無

演者（所属。発表者の左肩に＊印）：

演題：

スライド：有・無

OHP:有・無

◎宿泊予約

3月20日（金）
シングル　　名　　
相部屋　　　名　
3月21日（土）
シングル　　名　　
相部屋　　　名

◎懇親会予約